【2019熱銷商品】中國詩學─鑑賞篇(新增本)~必看好書


 





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商品訊息簡述:

  • 出版社:巨流圖書公司   
    新功能介紹
  • 出版日期:2008/07/01
  • 語言:繁體中文


 


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下面附上一則新聞讓大家了解時事



法72歲翁海上漂流4個月 成功乘木桶橫越大西洋
「旅程令人興奮,但也挺冒險。」72歲法籍老翁薩文今天來到加勒比海法國海外省分馬丁尼閣島(Martinique),慶祝他順利完成為期4個月、乘坐特製木桶橫越大西洋旅程。

薩文(Jean-Jacques Savin)去年12月26日在西班牙加納利群島(Canary Islands)外海下水,展開他的桶裝漂流行程。隨洋流載浮載沉122天後,他於今年4月27日進入加勒比海海域,並宣告計畫圓滿成功。

5天後,一艘荷蘭油輪應薩文請求,將他和他的桶子撈離水面。薩文當時請求協助,為的是不讓自己的桶子被沖上美國或其他國家海岸,以免未來要將桶子送回家鄉時,過程中遇上麻煩。他接著被帶往荷蘭在加勒比海的聖攸斯大席斯島(Saint-Eustatius)。

薩文在個人臉書(Facebook)頁面發布貼文,和他的大約2萬3000名追蹤者分享在海上漂流4個月後登陸的感覺:「我頭幾步走得艱難,像是喝醉了。」

「這是我近127天以來,第一次抹肥皂沖熱水澡…他們給我吃任何我想要的食物。我問,是否可以給我煎兩顆蛋來。」

在聖攸斯大席斯島待了幾天後,一艘法國拖船把薩文和桶子送往馬丁尼閣島。

薩文在旅行過程中瘦了4公斤。他搭乘的「交通工具」則是由塗有樹脂的合板構成的桶狀物,高度強化結構讓它不僅耐海浪衝擊,就連虎鯨攻擊也不怕。

薩文的特殊桶子長3公尺、寬2.1公尺,裡面的活動空間約6平方公尺。

根據報導,薩文在海上漂流期間,主要靠冷凍乾燥食物儲備活命,另外偶爾也會捕魚吃。若剛好有船隻經過,薩文也不會拒絕船隻提供補給。

儘管有不少時間可以欣賞海豚嬉戲,或者透過桶底孔洞觀察魚群悠游,薩文在海上仍然有事可忙。

「早上光是回電郵就可以耗掉我3小時,然後我還有旅行日誌要寫。整個早上就這樣過去了,接著是午睡。」

「我花很多時間閱讀,也寫書。」書的內容將與這趟橫越大西洋之旅有關。

薩文的乘桶越洋之旅並非完全未遭遇家電那買最便宜意外,例如他曾差點被貨輪撞上,也遇過暴風雨。

與家人一同度過夏季後,薩文計畫泳渡英吉利海峽。他也考慮再度乘桶破浪橫越太平洋,但前提是能找到這場或許將歷時6個月漂流的贊助者。(中央社)


 電腦斷層發現肺部出現陰影...恐變肺癌?胸腔外科醫師有解!


許多民眾在健檢選擇低劑量胸部電腦斷層時,發現許多胸部X光所無法偵測到的細微肺部病灶,因而引起緊張與焦慮。(圖片來源/jarmoluk@pixabay)

肺癌為癌症死因的第一位,近年來越來越多民眾在健康檢查選擇低劑量胸部電腦斷層,發現許多胸部X光所無法偵測到的細微肺部病灶,因而引起緊張與焦慮。當病患出現肺結節(小於三公分的腫塊)病灶時,醫師通常會採取下列幾種處理方式:(1)切除病灶(2)切片檢查(3)定期追蹤。

精緻止痛「復健微創手術」切除病灶

在發現肺結節後,醫師詢問病史、身體評估與術前心肺功能評估,並安排全身骨骼掃描、腦部電腦斷層等檢查,以排除遠處轉移之可能性。

在手術2週前由復健科團隊安排術前呼吸咳痰訓練,術後即進行一對一床邊胸腔復健;由麻醉科團隊進行術前藥物負荷劑量止痛、術中肋間神經阻斷止痛、術後自控式止痛;胸腔外科醫師採取單孔胸腔內視鏡或達文西機器手臂之微創手術,在放射科團隊以特殊染料施行電腦斷層定位的幫助下,先做精準地局部切片,再依據病理科醫師即時切片報告的惡性程度,來進行楔狀切除、肺節切除、肺全葉切除及根除性淋巴結清除手術。

精準電腦斷層「3D立體定位」引導下經皮細針穿刺切片檢查

若是病人不願意或身體不適合接受手術,為了得到正確病理診斷以接受後續的治療,本院放射診斷科介入性治療團隊可以在病人意識清醒且自發性呼吸的狀況及局部麻醉下,利用精準的電腦斷層3D定位引導,完成經皮細針穿刺切片檢查。

本院胸腔內科團隊將引進超音波探頭支氣管鏡3D立體導航定位儀器,可以針對較中央且鄰近血管及支氣管之結節進行切片。

「精密640」切低劑量輻射胸部電腦斷層定期追蹤

由於低劑量輻射胸部電腦斷層可以偵測到0.2公分大小的病灶,然而並非所有的肺結節都是惡性腫瘤,也可能是肺部感染留下的疤痕或纖維化等良性組織。這些微小的肺結節在診斷預後上造成困難,因此醫師常會建議以電腦斷層追蹤,追蹤之間隔則需視肺結節的大小、質地、形狀、有無鈣化而定。

肺結節的質地可分為純毛玻璃狀、部分實質性、完全實質性。純毛玻璃狀病灶很有可能是原位肺腺癌或是癌症前期病灶-非典型腺瘤增生。

若肺結節為純毛玻璃狀且大於0.8公分,或是為部分/完全實質性,則會建議手術切除;若小於0.8公分的純毛玻璃狀病灶,則建議3個月後再追蹤電腦斷層,2次追蹤後病灶若無縮小情況,則考慮手術。若小於0.5公分的純毛玻璃狀病灶,則半年後再追蹤電腦斷層,無明顯變化再拉長追蹤期間。若追蹤期間出現實質化之變化,則建議手術切除。

A.純毛玻璃狀肺結節

(圖片來源/新光醫院提供)

醫師小檔案_王孔民

現任:新光醫院胸腔外科主治醫師
學經歷:高雄醫學大學學士後醫學系、臺北市立萬芳醫學中心胸腔外科主任、和信治癌中心醫院胸腔外科研究醫師、台灣胸腔暨重症加護醫學會胸腔暨重症專科醫師
專長:微創胸腔鏡手術、肺部腫瘤(肺癌、肺結節)、縱膈腔腫瘤、食道疾病(食道腫瘤.食道功能性疾病)

原文作者為新光醫院胸腔外科  王孔民醫師,本文轉載自第326期《新光醫訊》

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