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下面附上一則新聞讓大家了解時事
常有心悸感卻不以為意 男子睡醒突腳麻走不動
台南市35歲男子某天早上起床後突然發現雙腳無力,無法下床行走,由救護車送到醫院急診室。醫師檢查後發現是甲狀腺亢進引起,呼籲民眾不要輕視初期症狀,應儘早接受治療。
奇美醫學中心內分泌暨新陳代謝科主治醫師葉美成今天在院內衛教宣導會中表示,這名病患在就診時表示,近半年來常有心悸感;同時有食慾大增,體重卻下降超過10公斤的狀況。不過,病患卻一直不以為意,也沒有就醫。
葉美成表示,檢查後發現是甲狀腺亢進引起的「週期性低血鉀麻痺」。病患經住院治療後,雙腳麻痺的症狀恢復,甲狀腺亢進獲得控制,出院後持續接受追蹤。
她說,甲狀腺機能亢進發病原因與基因、遺傳、環境、吸菸和壓力等問題有關,女性病患比男性病患多;但男性病患因「週期性低血鉀麻痺」,導致腳麻無法行走的狀況卻不少見。有些病患會誤以為是其他原因引起,忽略甲狀腺亢進的可能性。
葉美成表示,甲狀腺機能亢進常出現心跳變快、手抖、失眠、脾氣暴躁、大便次數增加、食慾大增、體重減輕、脖子較腫大、眼睛呈現有點驚訝狀甚至突出。如果在發病初期就接受治療,效果會比較好;但若長期未就醫,可能出現骨質疏百貨優惠必買清單鬆,甚至惡化成會危及生命的「甲狀腺風暴」,民眾不可輕忽。)(中央社)
輕度至中度失智需要陪伴 專家:長照資源卻分配不到
我國的長照資源根據患者的失能程度分配,但這套邏輯未必適用於失智者。台灣失智症協會指出,輕度到中度失智者合併許多精神行為症狀,是照顧者身心壓力最大階段,但此時患者行動力尚佳,可能落在官方標準較輕的失能等級、可申請的喘息服務時數等支持資源較少。
他們建議,衛福部應提供照管專員更多的失智症認識訓練,也建議家屬在接受失能等級評估時,多多說明患者的精神行為症狀,甚至平時就將患者的精神行為症狀記錄下來,提供照管專員參考。衛福部長照司副司長周道君回應,將邀集相關專業團體瞭解實務需求與研議是否有更妥適的作法。
台灣失智症協會秘書長湯麗玉指出,失智症從輕度開始就不容易照顧,患者的行動力佳,同時卻因大腦病變衍伸許多精神行為症狀,如遺忘、迷路、情緒驟變、幻覺或妄想、判斷力下降、不合規範的舉止等。因此從輕度到中度失智階段,往往最需要照顧者隨時陪伴在側、最讓照顧者勞心勞力,甚至是照顧者最容易產生輕生念頭的時候。
不過,輕度到中度的失智症患者行動力還很好,對應到的長照2.0的失能等級可能相對較輕,相應地,可申請的長照服務資源額度,像是居家服務時數、喘息服務時數、交通接送補助等會相對較少。
台灣大學健康政策與管理研究所副教授陳雅美說,為讓長輩在社區健康安老,衛福部積極在布建可提供長照服務的單位,但是,失智老人適用的日間照顧中心數量成長十分緩慢。截至2018年底僅259間,低於護理之家類型機構577間、更低於養護類型機構1051間,量能有待提升。
另外,長照2.0規劃的C級巷弄長照站,像是社區關懷據點、村里辦公室、衛生所或社福團體等,其實可提供短時間的臨時托顧服務,有機會讓照顧者抽身看病、買菜或去銀行辦事,但至今成效似乎不彰。
周道君回應,衛福部會持續致力宣傳與布建失智症長照服務資源。另外,衛福部與家庭照顧者關懷總會合作成立30個家庭照顧者關懷照顧據點,提供照顧技巧訓練、照顧資源媒合,也能在照顧者臨時有急事時提供即時支援,預計今年完成全台22縣市的輔導工作,讓各縣市發展因地制宜的服務網絡。民眾可撥打長照專線1966或家庭照顧者關懷專線0800-507272洽詢。
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